gototopgototop
(41 голоса, среднее 4.85 из 5)

Система хлебных единиц.

Хлебные единицы

Для того чтобы питаться разнообразно, больной сахарным диабетом 1 типа должен научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы уровень гликемии при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью созданной специально для этой цели системы хлебных единиц (ХЕ). Одна хлебная единица равна количеству продукта, содержащегося в 10-12 граммов углеводов (например, кусок белого хлеба весом 20 г). В Приложении 1 Вы можете найти список продуктов, содержащих углеводы в эквивалентных количествах (равных 1 ХЕ). Зная, сколько ХЕ содержится в одном продукте, его легко можно заменить другим продуктом. Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах для вычисления углеводов с точностью до 1 г, а достаточно оценить это количество визуально - с помощью удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т.д.). Оценка углеводов пищи проводится для того, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина.

Иногда все еще встречаются заблуждения относительно влияния на гликемию отдельных продуктов. Так, многие считают, что можно есть только черный хлеб. Как видно из списка ХЕ, существенных различий в содержании углеводов в белом и черном хлебе нет. То же самое касается и гречневой крупы - продукта, который на протяжении десятилетий считался лечебным для больных сахарным диабетом. Аналогичная ситуация была и с фруктами: больному разрешали есть только зеленые кислые яблоки, хотя известно, что содержание углеводов в разных сортах яблок примерно одинаковое. Таким образом, для пациента СД 1 типа, находящегося на правильном режиме инсулинотерапии, наиболее важным является не вид продукта, а правильная оценка содержания углеводов в нем.

Приготовление пищи и виды кулинарной обработки при сахарном диабете могут быть любыми, разрешается и применение приправ. Рекомендации готовить на пару, избегать жареного, острого и т.д. должны даваться только тем пациентам, у которых помимо сахарного диабета имеются заболевания желудочно-кишечного тракта или на фоне длительной декомпенсации СД имеются выраженные симптомы поражения печени. По мере улучшения компенсации и нормализации состояния печени необходимость в дополнительных диетических ограничениях отпадает.

Ранее распространенные рекомендации о полном запрете сладкого как главного условия диабетической диеты на самом деле не имеют большого смысла. Давно уже было доказано, что хорошо обученные больные СД 1 типа, которые регулярно (несколько раз в день) измеряют уровень гликемии и правильно изменяют дозу инсулина в соответствии с количеством углеводов, могут съесть немного сладостей, посчитав их по системе ХЕ.

Ограничения в питании.

Существуют ли все же какие-либо ограничения в питании при СД 1 типа?

Они таковы:

1. Не рекомендуется съедать за один прием пищи более 7-10 ХЕ.

2. Не рекомендуются сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.).

3. Необходимо заранее планировать количество ХЕ в предстоящем приеме пищи, поскольку инсулин короткого действия вводится до еды.

Приложение 1. Хлебные единицы

Группы и единицы
измерения
Продукты Количество на 1 ХЕ
Хлеб и хлебобулочные изделия*
1 кусок Белый хлеб 20 г
1 кусок Черный хлеб 25 г
1 штука Сухари 15 г
1 штука Крекеры (сухое печенье) 15 г
1 ст. ложка Панировочные сухари 15 г

* Пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники, котлеты также содержат
углеводы, но количество ХЕ зависит от размера и рецепта изделия.

Макаронные изделия
1-2 ст. ложки в зависимости
от формы изделия
Вермишель, лапша,
рожки, макароны*
15 г
* В сыром виде; в вареном виде 1 ХЕ содержится в 2-4 ст. ложках продукта (50 г)
в зависимости от формы изделия
Крупы, кукуруза, мука
1 ст. ложка Крупа (любая)* 15 г
1/2 среднего початка Кукуруза 100 г
3 ст. ложки Кукуруза консервированная 60 г
4 ст. ложки Кукурузные хлопья 15 г
10 ст. ложек Попкорн 15 г
1 ст. ложка Мука (любая) 15 г
2 ст. ложки Овсяные хлопья 20 г
* Сырая крупа; в вареном виде (каша) 1 ХЕ содержится в 2 ст. ложках с горкой (50 г).
Картофель
1 шт. размером с крупное куриное яйцо Вареный 75 г
2 ст. ложки Картофельное пюре 90 г
2 ст. ложки Жареный картофель 35 г
Чипсы 25 г
Молоко и жидкие молочные продукты
1 стакан Молоко 250 мл
1 стакан Кефир 250 мл
1 стакан Сливки 250 мл
Йогурт натуральный 200 г
Фрукты и ягоды
2-3 штуки, средних Абрикосы 110 г
1 штука, крупная Айва 140 г
1 кусок (поперечный срез) Ананас 140 г
1 кусок Арбуз 270 г
1 штука, средний Апельсин 150 г
1/2 штуки, среднего Банан 70 г
7 ст. ложек Брусника 140 г
12 штук, небольших Виноград 70 г
15 штук Вишня 90 г
1 штука, средний Гранат 170 г
1/2 штуки, крупный Грейпфрут 170 г
1 штука, маленькая Груша 90 г
1 кусок Дыня 100 г
8 ст. ложек Ежевика 140 г
1 штука Инжир 80 г
1 штука, крупный Киви 110 г
10 штук, средних Клубника (земляника) 160 г
6 ст. ложек Крыжовник 120 г
8 ст. ложек Малина 160 г
1 штука, небольшое Манго 110 г
2-3 штуки, средних Мандарины 150 г
1 штука, средний Персик 120 г
3-4 штуки, небольших Сливы 90 г
7 ст. ложек Смородина 120 г
1/2 штуки, средней Хурма 70 г
7 ст. ложек Черника 90 г
1 штука, маленькое Яблоко 90 г
1/2 стакана Фруктовый сок 100 мл
Сухофрукты 20 г
Овощи, бобовые, орехи
3 штуки, средних Морковь 200 г
1 штука, средняя Свекла 150 г
1 ст. ложка, сухих Бобы 20 г
7 ст. ложек, свежего Горох 100 г
3 ст. ложки, вареной Фасоль 50 г
Орехи 60-90 г*
* В зависимости от вида
Другие продукты
2 ч. ложки Сахар-песок 10 г
2 куска Сахар-кусковой 10 г
1/2 стакана Газированная вода на сахаре 100 мл
1 стакан Квас 250 мл
Мороженое 65 г
Шоколад 20 г
Мед 12 г