gototopgototop
(4 голоса, среднее 5.00 из 5)

Рентгенография.

РентгенографияНа рентгенограммах остеоартропатический сустав выглядит как тяжелая форма дегенеративного или атрофического артрита. В общем, изменения на рентгенограммах могут трактоваться как гипертрофические или атрофические последствия повреждений костных структур нижних конечностей. В костях плюсны и предплюсны часто обнаруживается атрофия и остеолиз. На более поздних этапах описывают периостальное обызвествление и параоссальные наложения. Острая стадия остеоартропатии голеностопного сустава чаще характеризуется деминерализацией и остеолизом. Данные изменения соответствуют патогенетическим механизмам заболевания, согласно которым повреждение сустава сопровождается гиперваскуляризацией, резорбцией и размягчением кости. Этот ранний ответ на травму, наблюдающийся при остеоартропатии, подтверждает наличие хорошей васкуляризации поврежденного участка и отвергает ошибочное представление о том, что процесс протекает в условиях ишемии. Таким образом, дезинтеграция сустава, подвывихи, остеопения, патологические переломы, отек мягких тканей являются атрофическими изменениями, характерными для активной фазы остеоартропатии.

Гипертрофические изменения, которые доминируют в хронической стадии, чаще присутствуют в костях плюсны и предплюсны. Эти изменения включают в себя утолщение хряща, субхондральный склероз и образование краевых остеофитов. Пролиферация новой кости, как исход нейропатических переломов, анкилоз вовлеченных суставов и частичное их восстановление характеризуют позднюю стадию артропатии Шарко. Если воздействие травмирующего фактора продолжается, и эти поздние изменения не обнаруживаются на рентгенограммах, процесс принимает характер «хронически-активного». Newman отметил 6 изменений в костях и суставах, которые он наблюдал и описал как «остеопатия». Помимо классических признаков остеоартропатии он выделял остеопороз, образование новой кости, атрофию, патологический перелом и дезинтеграцию сустава. Однако рентгенография выявляет изменения костных структур уже на поздних стадиях остеоартропатии и далеко не во всех случаях позволяет дифференцировать это состояние от других воспалительных изменений костной ткани.

 
Постельное белье 3д cleo, d на cleo-bel.ru .