gototopgototop
(12 голоса, среднее 4.75 из 5)

Важные моменты, которые необходимо знать:

- Формирование диабетической остеоартропатии (стопы Шарко) напрямую связано со снижением чувствительности в нижних конечностях. Прогноз во многом зависит от степени поражения костной ткани в начале развития осложнения и от продолжающейся нагрузки в дальнейшем. Неблагоприятным исходом в этом случае будет являться значительная деформация стопы, образование язв и инфекция. Данная категория больных нуждается в длительной иммобилизации пораженной конечности при помощи индивидуальной разгрузочной повязки Total contact cast.

 


- Основными принципами лечения гангрены являются восстановление кровотока, а в последующем хирургическая обработка в виде ампутации одного или нескольких пальцев.
- Методами диагностики поражения кровотока являются измерения напряжения кислорода на стопе, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и ангиография артерий.
- Из хирургических методов лечения должна быть выполнена своевременная хирургической обработка, а именно вскрытие флегмоны или ампутация пальца, кости которого разрушены.
- Основными принципами лечения трофической язвы, являются: обеспечение разгрузки пораженного отдела стопы, подбор антибактериальной терапии, местная обработка язвенного дефекта с последующим закрытием дефекта повязкой оптимальной для данной раны.
- У пациентов с сахарным диабетом и сниженной чувствительностью в нижних конечностях, механическая нагрузка (вследствие деформации стопы, ношения тесной обуви и т.п.) часто является фактором, приводящим к образованию трофической язвы, которая вследствие нарушения болевой чувствительности безболезненна, поэтому пациент не испытывает дискомфорта при ходьбе.

Гнойно-некротические поражения тканей стопы у больного сахарным диабетом (СД) представляют собой грозные осложнения, влекущие за собой тяжелые последствия. При этом повсеместно наблюдается тенденция роста количества больных с синдромом диабетической стопы (СДС), доля которых составляет в России 4-10%.